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中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南2010

发布机构:中华医学会神经病学分会脑血管病学组缺血性脑卒中二级预防指南撰写组 来源:中华神经科杂志 发布日期:2015-11-10

中华医学会神经病学分会脑血管病学组缺血性脑卒中二级预防指南撰写组《中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南2010》(2010年)

目前脑血管病已成为我国城市和农村人口的第一位致残和死亡原因,且发病有逐年增多的趋势。随着人口老龄化和经济水平的快速发展及生活方式的变化,缺血性脑卒中发病率明显上升,提示以动脉粥样硬化为基础的缺血性脑血管病[包括短暂性脑缺血发作(TIA)]发病率正在增长。2008年7月我国成立了中国缺血性脑血管病二级预防指南撰写专家组,汇集了神经内科、心内科、内分泌科、重症监护病房、呼吸科、介入科、流行病学等多个学科的专家编写此指南。此指南的目的是为缺血性脑卒中及TIA的幸存者提供预防复发的二级预防循证医学建议,二级预防应该从急性期就开始实施。由于多数预防方法同时适用于TIA和缺血性脑卒中患者,除非明确列出,否则将同时适用于二者。脑卒中二级预防的关键在于对脑卒中病因的诊断及危险因素的认识,医生应充分利用现有的有循证医学证据的检查手段,对患者进行全面的风险评估及病因诊断,针对不同病因,并根据危险因素的多寡和严重程度,对不同复发风险的患者进行分层,制定出具有针对性的个体化的治疗方案。

内容主要包括:

1、危险因素控制(高血压、糖尿病、脂代谢异常)。

2、大动脉粥样硬化性脑卒中患者的非药物治疗(颈动脉内膜剥脱术、颅内外动脉狭窄血管内治疗)。

3、心源性栓塞的抗栓治疗(心房颤动、急性心肌梗死和左心室血栓、瓣膜性心脏病、心肌病与心力衰竭)。

4、非心源性缺血性脑卒中和T1A的抗栓治疗(抗血小板药物在非心源性缺血性脑卒中和TIA二级预防中的应用、抗凝药物在非心源性缺血性脑卒中和TIA二级预防中的应用)。

5、其他特殊情况下脑卒中患者的治疗(动脉夹层、卵圆孔未闭、高同型半胱氨酸血症)。

中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南2010.pdf 下载