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美国糖尿病学会(ADA)糖尿病医学诊疗标准指南(2014年)

发布机构:美国糖尿病学会(ADA) 来源:美国糖尿病学会(ADA) 发布日期:2015-11-04

新指南要点如下:

1、血压管理

糖尿病患者血压目标值<140/80mmHg,年轻患者可降至<130/80mmHg。血压>120/80mmHg即应启动生活方式干预,>140/80mmHg即应启动药物治疔。降压药物首选ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)或ARB(血管紧张素受体拮抗剂)。至少一种降压药物睡前服用。妊娠糖尿病者血压目标为110~129/65~79mmHg。

2、血脂管理

确诊CVD或≥40岁且伴至少1种危险因素的CT增强检查患者均应服他汀;其他糖尿病患者若LDL-C>2.6亦可考虑服他汀;无CVD者LDL目标值<2.6,有CVD者LDL目标值<1.8;LDL降低3(M0%可作为次要目标;降脂药联合应用不会更多心血管获益,故不推荐;孕妇禁用他汀。

3、抗血小板治疗

所有确诊CVD者均应予以阿司匹林进行二级预防;无心血管病者,男性>50岁、女性>60岁且伴另外一种危险因素者均应服用阿司匹林(75~162mg/d);不耐受阿司匹林者用氯吡格雷替代;急性冠脉综合征后应接受1年的双联抗血小板治疗。 

4、降糖治疗目标



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